自願醫保計劃 VHIS

趁早規劃 • 醫保伴您
提升住院保險產品的保障水平
為市民提供多一個選擇, 透過住院保險而使用私營醫療服務
長遠可望減低公立醫院壓力
自願醫保 (VHIS) 計劃

均為醫務衞生局認可產品

自願醫保是政府規管的醫療保險計劃,保障範圍及條款有明確標準,分為標準計劃及靈活計劃兩類。
標準計劃
標準計劃
基本入門選擇,分項賠償計劃
立即比較
高端靈活計劃
高端靈活計劃
更高保障及更多選擇,全數賠償計劃
立即比較
為什麼我需要一份個人醫療保險?

公營醫療系統正面對巨大壓力
系統已嚴重超負荷,輪候時間過長
人口老化 + 慢性疾病患病率上升 → 公營醫院壓力持續增加
專科門診輪候情況
專科門診全年求診人次:750萬
內科新症第90百分位輪候時間:122周
新醫療技術與藥物成本上升
新療法、新藥物價格不菲
免疫治療每年費用可超過 100萬港元
私營醫療需求增多
公立醫院輪候時間長 → 轉向私營
醫療成本每年上升 8% - 10%
有效減低醫療負擔的6個方法

申請政府醫療費用減免
經濟困難人士可獲全額/部分減免
75歲或以上高額長者生活津貼受惠人可豁免費用
選擇合適的醫療保險
降低突發醫療開支對家庭財務的影響
可透過稅務扣除節省薪俸稅
建立健康生活習慣,預防疾病
均衡飲食、規律運動、充足睡眠
減低患上慢性病機率 → 減少長期醫療開支
精明安排醫療計劃與檢查時間
按合理頻率安排體檢
及早發現健康風險,避免病情惡化
選擇跨境醫療
北上廣深等內地城市醫療費用一般較香港低
可考慮投保涵蓋內地醫院的跨境醫療保險計劃
設立醫療應急儲備
為自己和家庭成員建立財務安全網
應付保險未涵蓋的項目,避免因經濟壓力選擇次優方案
VHIS 醫療保險小知識

🟠 醫保賠償方式
👉 以「實報實銷」方式賠償
👉 設有賠償上限
👉 分項賠償計算方式
👉 全數賠償計算方式
🟠 常見保障範圍
👉 住院保障 - 病房及膳食費、醫生巡房費、手術費、住院雜費
👉 門診保障 - 普通科/專科門診診斷、藥物、化驗費用等
👉 住院現金 - 按住院日數提供定額現金賠償(補償收入損失)
👉 部分計劃設有超額醫療保障 (SMM)
🟠 三項重要原則
👉 「不保事項」原則 → 一開始就「不保」
👉 「醫療需要」原則 → 治療是否「有需要」
👉 「合理及慣常的醫療費用」原則 → 收費是否「合理」

➡ 投保前了解不同保險公司的闡釋,以免索償時出現爭拗
🟠 留意保險公司是否提供免找數與事先預批服務
👉 入院前向保險公司申請理賠預估
👉 用免找數服務,指定醫院免墊支
👉 保險公司按預批限額直接同醫院結算
VHIS 醫療保險小知識
自願醫保 vs 傳統醫保有什麼不同?

自願醫保比傳統醫保存在多項優勢:投保年齡更寬、保證續保至100歲、保障先天性疾病及投保時未知的已有疾病,並享每年最高保費扣除額$8,000。
傳統醫保
自願醫保
最高投保年齡
一般64-70歲
一般64-70歲
15日至80歲
15日至80歲
續保保證
不一定
不一定
保證續保至100歲
保證續保至100歲
先天性疾病
一般不保障
一般不保障
保障8歲或以後發病/確診的先天性病症
保障8歲或以後發病/確診的先天性病症
投保前已有疾病
一般不保障
一般不保障
保障投保時未知的已有疾病
保障投保時未知的已有疾病
稅務扣減
不可以
不可以
可以(每名受保人每年最高保費扣除額$8,000)
可以(每名受保人每年最高保費扣除額$8,000)
自願醫保 – 產品特點

更高的保障及透明度

自願醫保保證續保至100歲、不設終身限額、設21日冷靜期,所有產品的保費表均可於官方網站查閱,透明度高。
保證續保至100歲
無論於保單生效後您的健康狀況有任何變化
不設終身保障限額
您的保障會持續至您年滿100歲
21日冷靜期
期間您可取消保單並全數取回已付保費
條款標準化
政府認可產品的保障範圍和條款透明清晰
自願醫保 – 產品特點

保障範圍擴展至包括

相比傳統醫療保險,自願醫保新增六項保障,填補了傳統醫保的保障缺口。然而,部分項目設有等候期、共同保險或賠償上限,投保前應仔細了解條款。
投保時未知的已有疾病
保單生效日後提供部分賠償(第二年25%、第三年50%),其後提供全面賠償(100%)
先天性疾病治療
保障範圍包括於年滿8歲或以後出現或確診的先天性疾病
日間手術
例如在日間診療中心進行的內窺鏡包括在保障範圍內
訂明診斷成像檢測
例如電腦斷層掃描、磁力共振掃描及正電子放射斷層掃描包括在保障範圍內( 設有30%的共同保險)
訂明非手術癌症治療
例如放射性治療、化療、標靶治療包括在保障範圍內
在本港醫院進行的精神科住院治療
包括在保障範圍內,每保單年度可獲最高30,000港元賠償
自願醫保設有兩個計劃

標準計劃 vs 高端靈活計劃

標準計劃屬基本入門選擇,保障內容劃一;高端靈活計劃提供更高保障及更多選擇,彈性較大。
標準計劃
普通病房級別的基本住院保障
各保險公司的保障項目及保障額基本相同
部分計劃附加額外保障而無需額外保費
高端靈活計劃
更高保障額、更闊保障範圍
結構:基本保障 + 額外保障 + 其他保障
賠償以全數賠償方式計算,更多樣化,切合不同需要
為何要選擇高端靈活計劃?

高端靈活計劃提供更高的保障限額及全數賠償安排,同時設有自付費選項讓您按預算調整保費。
自願醫保攻略
自願醫保攻略
當你有公司醫保的時候,如何運用自願醫保?
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高端靈活計劃
高端靈活計劃
提供更高的保障限額及全數賠償安排
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