團體醫療保險-自訂計劃

團體醫療保險 - 自訂計劃 Tailor-made Plan
自訂計劃 – 為您度身打造的專屬保障
什麼是自訂計劃?

當您的公司規模較大,或員工福利需求更多元時,標準套餐可能無法滿足所有期待。自訂計劃讓您像「搭建積木」一樣,自由組合每個保障項目。

您可以根據不同職級、預算,獨立選擇住院、門診、牙科、懷孕等項目的保障額度和範圍,打造一套真正符合企業文化的福利方案。
保障內容彈性大:保障內容、額度完全由您決定。為高管提供更高級別的病房?加入牙科福利吸引年輕人?統統可以實現。
議價能力可以更強:當員工人數超過30-50人,您便擁有更強的議價能力,可以與保險公司商討更優惠的價格,或爭取額外福利。
投保前已有病症保障:在多於10-20人的團隊中,這項保障一般都會要求保險公司是配備的,但如何議定什麼是投保前已有病症保障,保費越多,就有更大的商議空間。
可加入更好的福利:如有一定人數入保費,可考慮加入心理健康保障、精神科保障、全球醫療護送等,提升整體薪酬競爭力。
團體醫療保險 - 自訂計劃 Tailor-made Plan
自訂計劃一般採用「經驗保費率」
自訂計劃採用「經驗保費率」,意即您的續保保費將直接根據您公司自身的索償紀錄來計算。

✓ 好處是:如果您的團隊索償記錄良好,保費加幅可以非常溫和。
✓ 好處是:公司可透過管理員工福利使用情況,直接控制保費成本。
✓ 好處是:人數越多,與保險公司商議條款的優勢越大。
✓ 好處是:保障內容彈性高,可按需要加入額外福利。

✗ 挑戰是:如果過去一年有員工發生大額索償,來年保費可能會有較大幅度增加。
自訂計劃一般採用「經驗保費率」
如何管理您的經驗保費率?
員工宣導:向員工說明合理使用醫療資源的重要性,避免不必要的索償,這將直接影響公司未來的保費調整。
中期檢視:於保單年度中段,與保險顧問共同檢討公司的索償狀況,及早識別異常趨勢,並採取適當措施。
重大索償通報:若發生重大索償事件,應即時通知保險顧問,以便跟進處理,並協助規劃未來的保險安排。
鼓勵員工投保個人醫療保險:公司可考慮提供資助或津貼,鼓勵員工購買個人醫療保險,既能提升員工的醫療保障,亦有助減輕公司團體醫療保險的索償負擔。
組合計劃 vs 自訂計劃

當公司員工人數超過20人,選擇組合計劃或自訂計劃各有優劣,以下是詳細對比:

組合計劃 (Package Plan)
自訂計劃 (Tailor-made Plan)
保費計算方式
群體保費率
群體保費率
經驗保費率
經驗保費率
保費穩定性
保費相對穩定,受自身索償影響較小
保費相對穩定,受自身索償影響較小
如有大額索償,來年保費可能大幅增加
如有大額索償,來年保費可能大幅增加
保障彈性
標準化套餐,選擇有限
標準化套餐,選擇有限
可按公司需要自由組合保障項目
可按公司需要自由組合保障項目
議價能力
標準計劃,議價空間有限
標準計劃,議價空間有限
人數多,可與保險公司商討更優惠條款
人數多,可與保險公司商討更優惠條款
投保前已有病症保障
特定條件下才受保
特定條件下才受保
一般可以商議受保
一般可以商議受保
保費折扣
沒有折扣優惠
沒有折扣優惠
保費可有商議空間
保費可有商議空間
加入額外福利
一般無法加入
一般無法加入
可按需要加入各類額外福利
可按需要加入各類額外福利
為不同職級設計不同保障
一般最多只限3個等級
一般最多只限3個等級
可為不同職級自由設計
可為不同職級自由設計
適合公司規模
規模在20人以內,追求保費穩定性高
規模在20人以內,追求保費穩定性高
規模超過20人,用自身索償紀錄來換取更彈性的保費
規模超過20人,用自身索償紀錄來換取更彈性的保費
立即行動

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